引言：

中國醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院陳國紅團(tuán)隊(duì)聯(lián)合沈陽市第七人民醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，在《臨床皮膚科雜志》發(fā)表相關(guān)論著，通過隨機(jī)雙盲自身對(duì)照試驗(yàn)證實(shí)多芬滋養(yǎng)沐浴乳可緩解北方冬季小腿皮膚干燥癥癥狀，為干燥皮膚日常護(hù)理提供可靠依據(jù)。

關(guān)鍵詞：

干燥癥；滋養(yǎng)；保濕；清洗劑；皮膚屏障功能

摘要（Abstract）：

目的：評(píng)估多芬滋養(yǎng)沐浴乳對(duì)中國北方寒冷季節(jié)小腿皮膚干燥癥的作用及安全性。方法：采用隨機(jī)、雙盲、自身對(duì)照方法，對(duì)受試者外用多芬滋養(yǎng)沐浴乳并進(jìn)行觀察。

結(jié)果：試驗(yàn)組瘙癢程度低于對(duì)照組，試驗(yàn)試劑對(duì)皮膚干燥程度的影響小于對(duì)照試劑，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；試驗(yàn)組角質(zhì)層含水量下降顯著延遲，不良反應(yīng)發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)論：多芬滋養(yǎng)沐浴乳對(duì)緩解皮膚干燥癥的部分癥狀指標(biāo)有效，且安全性較高。

皮膚屏障功能比較：

（TEWL，pH值，含水量?jī)H顯示每次就診洗前測(cè)試值）

①經(jīng)皮水分流失值TEWL：統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，A、B各組檢測(cè)（W1、W2、W3、W4）與基礎(chǔ)值（W0）比較，每次洗前檢測(cè)，A、B兩組的TEWL值比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表1）；

（Biox Aquaflux經(jīng)皮水分流失測(cè)量?jī)x）

②pH值：在A、B組中，使用產(chǎn)品后均使pH值升高，且差異都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。追蹤期間每次檢測(cè)，兩組之間pH值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）；

③角質(zhì)層含水量：在A組和B組中，長(zhǎng)期使用產(chǎn)品后均使角質(zhì)層含水量下降，使用前后比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；A組在4周后出現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的下降，而B 組從應(yīng)用后第 1 周就開始出現(xiàn)下降。兩組比較，使用試驗(yàn)產(chǎn)品和對(duì)照產(chǎn)品后，二者角質(zhì)層含水量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

結(jié)論：

研究結(jié)果表明，在緩解患者瘙癢癥狀方面，滋養(yǎng)沐浴乳效果優(yōu)于普通沐浴乳；對(duì)緩解皮膚干燥程度方面也有一定的優(yōu)勢(shì)。經(jīng)表皮水分丟失（TEWL）、pH值、皮膚含水量是評(píng)價(jià)皮膚屏障功能的常用指標(biāo)，其中TEWL值表示皮膚角質(zhì)層細(xì)胞的“鎖水能力"，反映皮膚的水屏障功能；TEWL值增高提示屏障功能受損；反之亦然?。正常表皮pH值范圍在5.56.5，過酸或過堿，均會(huì)破壞皮膚的保護(hù)作用，而pH值升高會(huì)使屏障功能減退1??11。正常角質(zhì)層含水量在10%15%之間，可直接反應(yīng)皮膚的濕度，皮膚干燥也是由角質(zhì)層中結(jié)合水減少引起的。如果角質(zhì)層水合會(huì)使得細(xì)胞通透性增加，而含水量<10%，則角質(zhì)形成細(xì)胞變脆，二者均可使皮膚屏障功能下降12。本研究結(jié)果顯示，在使用兩種產(chǎn)品前后，TEWL無差別，洗后即時(shí)皮膚表面pH值升高，但pH值依然處于正常范圍，對(duì)皮膚屏障無影響。