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更新時間：2025-10-30 
瀏覽次數(shù)：224背景：胸腔鏡胸交感神經切除術和交感神經切斷術用于治療局部多汗癥，這些干預措施可能導致代償性出汗（CS），即背部、胸部和腹部出現(xiàn)過度出汗。此前被認為無法治療的代償性出汗，實際上是可治的。
方法：64 例曾接受第三、四肋交感神經切斷術，且出現(xiàn)復發(fā)和嚴重代償性出汗的患者，接受了交感神經切除術治療。手術中使用激光散斑血流成像（LSFG）監(jiān)測皮膚血流灌注，以確定與代償性出汗相關的交感神經位置；當 LSFG 術中監(jiān)測通過電刺激交感神經節(jié)指示出代償性出汗的位置后，實施交感神經切除術。
結果：通過 LSFG 檢測到了每條交感神經所支配的皮膚區(qū)域。所有患者在切除相應的胸腔神經節(jié)后，代償性出汗及復發(fā)癥狀均消失。
結論：代償性出汗是一種出汗現(xiàn)象，可能由術后部分交感神經節(jié)激活引起。本研究中，通過切除致病的交感神經節(jié)，代償性出汗得到了改善。
多汗癥患者常通過交感神經切斷術緩解癥狀，但術后易出現(xiàn)復發(fā)和嚴重代償性出汗，曾給患者帶來極大困擾。 LSFG 儀器Omegawave OZ-2激光散斑血流成像儀為解決這一問題提供了關鍵技術支持。該儀器通過監(jiān)測皮膚血流灌注變化，能準確定位與代償性出汗相關的交感神經節(jié) —— 術中用電刺激交感神經節(jié)時，若 LSFG 檢測到皮膚血流灌注短暫下降，即可鎖定目標神經回路。
在 64 例復發(fā)并伴嚴重代償性出汗的患者治療中，醫(yī)生基于該儀器的定位結果實施交感神經切除術，成功切除了致病的交感神經節(jié)。術后隨訪顯示，所有患者的癥狀均消失，且無復發(fā)情況，充分證明了Omegawave OZ-2在提升手術精準度和療效上的價值，也讓曾被認為難治的代償性出汗有了高效治療方案。
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